Văn Tấn Đình
Senior Member
Mấy hôm nay trên hầu hết mọi báo đài đều nói về vấn đề này có một điều em rất thắc mắt: tại sao virut cúm gia cầm , virut cúm lợn và virut cúm người có thể kết hợp với nhau để taol thành virut cúm A/H1N1 đc?
Virut cúm a/h1n1
- Thread starter Văn Tấn Đình
- Start date
mura12345
Senior Member
Có thể hiểu đơn giản rằng bình thường trong tự nhiên tồn tại cả 3 dạng cúm ở gia cầm, lợn và người. Mỗi dạng cúm này chỉ gây bệnh ở 1 loại vật chủ nhưng đều có những đặc điểm chung của 1 chi hay họ virus. Một đặc điểm quan trọng đó là cấu tạo genom của 3 loại virus cúm này đều là gen phân mảnh nghĩa là genom cấu tạo gồm 8 đoạn gen phân mảnh. Bình thường virus cúm ở gia cầm và ngừoi không thể lây sang nhau được nhưng 2 loại này đều có khả năng lây sang lợn. Nếu trong trường hợp có cả virus cúm gia cầm và virus cúm ngươi cùng lây sang lợn thì trong cơ thể lợn có thể diễn ra sự tổ hợp genom giữa 2 loại virus cúm gia cầm và người ( hoặc giữa cả 3 loại này luôn) để tạo nên 1 chủng virus cúm mới ( vì gen là gen phân mảnh nên sự tổ hợp sắp xếp lại các gen giữa các chủng virus cúm diễn ra rất đa dạng và phức tạp
) . Quá trình này dẫn đến sự thay đổi trật tự sắp xếp các kháng nguyên HA và NA trên bề mặt virus (được gọi là hoán vị kháng nguyên) làm chủng virus mới có khả năng lây sang người. Đây là 1 trong những cơ chế chung giải thích sự hình thành các chủng cúm mới trong lịch sử như H3N2, H5N1, H1N1....
Đối với chủng cúm A/H1N1 đang gây bệnh hiện nay tuy được gọi là cúm lợn nhưng theo các nhà khoa học chủng virus mới này là sự tổ hợp phức tạp của virus cúm gia cầm, virus cúm lợn và virus cúm người chứ không đơn giản chỉ là virus cúm lợn gây bệnh ở người. Nói sơ qua để thấy rằng virus cúm là 1 trong những con tinh quái nhât biến đổi, tổ hợp lằng nhằng với nhau :hum: làm cho việc phòng chống và sản xuất vaccein gặp rất nhiều khó khăn.
Mọi người ai có thể đóng góp sâu hơn thì xin vô nhé. Mình cũng đang rất cần những kiến thức sâu về vấn đề này
) . Quá trình này dẫn đến sự thay đổi trật tự sắp xếp các kháng nguyên HA và NA trên bề mặt virus (được gọi là hoán vị kháng nguyên) làm chủng virus mới có khả năng lây sang người. Đây là 1 trong những cơ chế chung giải thích sự hình thành các chủng cúm mới trong lịch sử như H3N2, H5N1, H1N1....Đối với chủng cúm A/H1N1 đang gây bệnh hiện nay tuy được gọi là cúm lợn nhưng theo các nhà khoa học chủng virus mới này là sự tổ hợp phức tạp của virus cúm gia cầm, virus cúm lợn và virus cúm người chứ không đơn giản chỉ là virus cúm lợn gây bệnh ở người. Nói sơ qua để thấy rằng virus cúm là 1 trong những con tinh quái nhât biến đổi, tổ hợp lằng nhằng với nhau :hum: làm cho việc phòng chống và sản xuất vaccein gặp rất nhiều khó khăn.
Mọi người ai có thể đóng góp sâu hơn thì xin vô nhé. Mình cũng đang rất cần những kiến thức sâu về vấn đề này
Văn Tấn Đình
Senior Member
Trước giờ em cứ nghĩ sv nhân chuẩn mới có gen phân mảnh còn sv trc đó là gen ko phân mảnh nên hơi bất ngờ.Nếu thế thì vấn đề mà các nhà KH lo là H1N1 có thể kết hợp với HIV là một điều có căn cứ phải ko?
2 khái niệm này là khác nhau. Vì dịch ra tiếng Việt nên mới có sự nhầm lẫn này.
Văn Tấn Đình
Senior Member
Cụ thể là thế nào ạ? Anh Hiếu có thể nói rõ hơn ko?
Huỳnh Như Ngọc Hiển
Senior Member
Một số thông tin chung về nhận biết và phòng ngừa lây nhiễm cúm A H1N1 mới
http://ifile.it/vqcywpf
http://ifile.it/vqcywpf
Văn Tấn Đình
Senior Member
Anh nói cụ thể ra luôn đi chứ cái này thì em chịu ko đọc nổi ko bt nó là tiếng Anh hay là tiếng ả rập nữa. EM đang rất muốn bt vì thông tin hấp dẫn wa. MỔ xẻ con này càng chi tiết càng tốt. Còn gen phân mảnh và ko phân mảnh nữa anh nói cụ thể luôn đc ko? Trc giờ trong SGK ko đề cập tới virut
Huỳnh Như Ngọc Hiển
Senior Member
15/5/2009
NHẬN BIẾT VÀ PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM CÚM A H1N1
TS.BS. Trần Tịnh Hiền
Virus cúm A H1N1 là gì ?
Tính đến 12/5/09 đã có hơn 30 quốc gia với 5251 bệnh nhân nhiễm H1N1 trong đó 61 trường hợp tử vong. Ban đầu gọi là cúm heo vì thấy có nhiều gene giống gene virus cúm ở heo. Tuy nhiên, các phân tích chi tiết cho thấy virus này khác biệt nhiều so với virus cúm heo lưu hành ở Bắc Mỹ. Virus cúm A H1N1 là virus lai giữa 4 chủng virus gồm cúm người, cúm heo, cúm gia cầm Bắc Mỹ, gene cúm heo ở châu âu và châu á.
H1N1 lây lan như thế nào ?
Có thể lây từ người sang người nhưng hiện chưa rõ mức độ lây lan dễ dàng như thế nào. Lây từ người này sang người khác do ho hay hắt hơi. Đôi khi mắc bệnh do tay bị dính chất tiết có virus sau đó đưa tay lên miệng mũi. Sẽ xuất hiện triệu chứng sau 7 ngày nhiễm. Thời gian phát tán virus ở trẻ em lâu hơn. Cúm A H1N1 chủ yếu lây qua đường hô hấp, do đó ăn thịt heo nấu chín không bị mắc bệnh. Virus có thể tồn tại 2-8 giờ sau khi bám vào các bề mặt. Nước pha với chlorine 1-3 mg/l đủ khả năng diệt virus cúm trong đó có cả virus cúm A H1N1 mới.
Triệu chứng
Giống cúm mùa: sốt, đau cổ họng, hắt hơi, sổ mũi, đau nhức cơ. Khoảng gần 50% bệnh nhân còn có đau bụng, buồn nôn hay tiêu chảy. Giống cúm mùa, H1N1 mới cũng gây bệnh cảnh nặng hơn như viêm phổi khiến bệnh nhân ho nhiều, thở nhanh, khó thở, chụp X quang thấy thương tổn phổi. Một số bệnh nhân có triệu chứng suy hô hấp cấp (ARDS), phù phổi và tử vong. Triệu chứng cúm A H1N1 mới khác cúm gia cầm A H5N1: cúm gia cầm không có triệu chứng sổ mũi, hắt hơi, đau nhức cơ thể, mà thay vào đó là bệnh cảnh viêm phổi cấp sốt, ho, khó thở.
Hiện nay chưa rõ mức độ trầm trọng của bệnh. Tại Mexico, có nhiều bệnh nhân năng và tử vong trong khi Hoa Kỳ số lượng bệnh nhân nhiều hơn nhưng chỉ 3 người chết. So với H5N1, tỉ lệ tử vong do H1N1 mới thấp hơn.
Khi nào nghi ngờ nhiễm H1N1 ?
Người sống trong vùng dịch hay người đến vùng dịch đang lưu hành trong vòng 7 ngày trước khi xuất hiện sốt hay gặp triệu chứng đau nhức mình, sổ mũi…
Khi nghi ngờ mắc bệnh cần làm gì ?
Khi nghi ngờ bị cúm nên ở nhà và tránh tiếp xúc với người khác. Nếu nghi ngờ, bác sỹ sẽ cho thực hiện xét nghiệm. Hiện nay để xét nghiệm, bệnh nhân sẽ được phết mũi họng, lấy bệnh phẩm chuyển về phòng xét nghiệm BV Bệnh nhiệt đới, Nhi đồng I, II. Các bệnh viện này có khả năng thực hiện kĩ thuật PCR tìm ra virus H1N1 mới.
Điều trị
Hiện nay nói chung có hai loại thuốc điều trị virus cúm A là Oseltamivir (Tamiflu) và Zanamivir (Relenza). Thuốc Tamiflu là thuốc uống, thuốc Relenza là thuốc hít.
Phòng ngừa
Chưa có vaccine. Một số biện pháp:
- Ho lấy tay che miệng bằng khăn giấy…sau đó bỏ vào sọt rác và rửa tay.
- Có thể ho vào tay áo nếu không có khăn giấy
- Rửa tay với xà phòng thường xuyên nhất là sau ho hay hắt hơi
- Không đưa tay chạm vào mắt mũi miệng vì virus lan truyền theo đường này
- Tránh không tiếp xúc với người bệnh
- Khi bị sốt nên tránh tiếp xúc với mọi người càng nhiều càng tốt.
NHẬN BIẾT VÀ PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM CÚM A H1N1
TS.BS. Trần Tịnh Hiền
Virus cúm A H1N1 là gì ?
Tính đến 12/5/09 đã có hơn 30 quốc gia với 5251 bệnh nhân nhiễm H1N1 trong đó 61 trường hợp tử vong. Ban đầu gọi là cúm heo vì thấy có nhiều gene giống gene virus cúm ở heo. Tuy nhiên, các phân tích chi tiết cho thấy virus này khác biệt nhiều so với virus cúm heo lưu hành ở Bắc Mỹ. Virus cúm A H1N1 là virus lai giữa 4 chủng virus gồm cúm người, cúm heo, cúm gia cầm Bắc Mỹ, gene cúm heo ở châu âu và châu á.
H1N1 lây lan như thế nào ?
Có thể lây từ người sang người nhưng hiện chưa rõ mức độ lây lan dễ dàng như thế nào. Lây từ người này sang người khác do ho hay hắt hơi. Đôi khi mắc bệnh do tay bị dính chất tiết có virus sau đó đưa tay lên miệng mũi. Sẽ xuất hiện triệu chứng sau 7 ngày nhiễm. Thời gian phát tán virus ở trẻ em lâu hơn. Cúm A H1N1 chủ yếu lây qua đường hô hấp, do đó ăn thịt heo nấu chín không bị mắc bệnh. Virus có thể tồn tại 2-8 giờ sau khi bám vào các bề mặt. Nước pha với chlorine 1-3 mg/l đủ khả năng diệt virus cúm trong đó có cả virus cúm A H1N1 mới.
Triệu chứng
Giống cúm mùa: sốt, đau cổ họng, hắt hơi, sổ mũi, đau nhức cơ. Khoảng gần 50% bệnh nhân còn có đau bụng, buồn nôn hay tiêu chảy. Giống cúm mùa, H1N1 mới cũng gây bệnh cảnh nặng hơn như viêm phổi khiến bệnh nhân ho nhiều, thở nhanh, khó thở, chụp X quang thấy thương tổn phổi. Một số bệnh nhân có triệu chứng suy hô hấp cấp (ARDS), phù phổi và tử vong. Triệu chứng cúm A H1N1 mới khác cúm gia cầm A H5N1: cúm gia cầm không có triệu chứng sổ mũi, hắt hơi, đau nhức cơ thể, mà thay vào đó là bệnh cảnh viêm phổi cấp sốt, ho, khó thở.
Hiện nay chưa rõ mức độ trầm trọng của bệnh. Tại Mexico, có nhiều bệnh nhân năng và tử vong trong khi Hoa Kỳ số lượng bệnh nhân nhiều hơn nhưng chỉ 3 người chết. So với H5N1, tỉ lệ tử vong do H1N1 mới thấp hơn.
Khi nào nghi ngờ nhiễm H1N1 ?
Người sống trong vùng dịch hay người đến vùng dịch đang lưu hành trong vòng 7 ngày trước khi xuất hiện sốt hay gặp triệu chứng đau nhức mình, sổ mũi…
Khi nghi ngờ mắc bệnh cần làm gì ?
Khi nghi ngờ bị cúm nên ở nhà và tránh tiếp xúc với người khác. Nếu nghi ngờ, bác sỹ sẽ cho thực hiện xét nghiệm. Hiện nay để xét nghiệm, bệnh nhân sẽ được phết mũi họng, lấy bệnh phẩm chuyển về phòng xét nghiệm BV Bệnh nhiệt đới, Nhi đồng I, II. Các bệnh viện này có khả năng thực hiện kĩ thuật PCR tìm ra virus H1N1 mới.
Điều trị
Hiện nay nói chung có hai loại thuốc điều trị virus cúm A là Oseltamivir (Tamiflu) và Zanamivir (Relenza). Thuốc Tamiflu là thuốc uống, thuốc Relenza là thuốc hít.
Phòng ngừa
Chưa có vaccine. Một số biện pháp:
- Ho lấy tay che miệng bằng khăn giấy…sau đó bỏ vào sọt rác và rửa tay.
- Có thể ho vào tay áo nếu không có khăn giấy
- Rửa tay với xà phòng thường xuyên nhất là sau ho hay hắt hơi
- Không đưa tay chạm vào mắt mũi miệng vì virus lan truyền theo đường này
- Tránh không tiếp xúc với người bệnh
- Khi bị sốt nên tránh tiếp xúc với mọi người càng nhiều càng tốt.
Huỳnh Như Ngọc Hiển
Senior Member
Cúm A có trên người, gia súc, gia cầm, chim. Cúm heo là bệnh đường hô hấp của loài heo do influenza type A, có thể gây bệnh trên người. Chúng ta phát hiện ra cúm nhờ HA và NA. Nhờ HA, virus xâm nhập vào tế bào. Nhờ NA, virus dời chỗ đến chỗ khác. Nếu NA bị hư, virus sẽ đứng yên một chỗ. Ở người chỉ có H1-->H3, N1 -->N2 nhưng rồi lại xuất hiện thêm H5, ở ngựa có H7N7, H7N8 (Hình 1 - The Lancet vol 362, November 22, 2003)
Tại sao H1N1 được chú ý ở Đông Nam Á ?
Vì mình hơn người khác ở chỗ có H5N1, H5N1 rất độc còn H1N1 lây lan nhanh nhưng nhược độc. Giả sử hai con trộn lại tạo một con vừa lây lan nhanh vừa cực độc thì gây rất nhiều khó khăn cho kiểm soát dịch cũng như các biện pháp điều trị...Rất may là H1N1 mới ít độc.
Chẩn đoán
- Cúm người không có tiêu chảy
- Có khả năng mắc bệnh: cúm A không xác định được type H1, H3. Case nghi ngờ test nhanh (+). Tới sân bay, kiểm tra thấy thân nhiệt bất thường --> mời tới bệnh viện.
- Ca xác định: lâm sàng, RT-PCR (+) virus A/H1N1 có nguồn gốc từ lợn. Hôm 14/5/09 có đoàn sinh viên từ Washington 12h khuya tới Tân Sơn Nhất bị giữ lại...
Điều trị
Oseltamivir: ức chế NA (NA inhibitor); ức chế NA bằng cách tách sialic acid
Phết họng coi còn virus không ?
Hãng Roche bán Tamiflu trước đây không ai mua vì đa phần bị cúm là tự khỏi, giờ tự nhiên có H5N1 --> trúng số độc đắc.
Relenza: sản xuất năm 2000 nhưng ít người xài vì dùng máy bắn thuốc thành bụi, hít vào. Thường các nước mua 50% loại này, 50% loại kia, Việt Nam chỉ có Oseltamivir.
Một liều 500 ngàn, nếu không bệnh mua uống e phát sinh kháng thuốc...
Cách ly (isolation), cô lập (quarantive), cách biệt xã hội (social distancing). VN cách ly, cô lập nhập làm một.
Dung dịch rửa tay nhanh giá 30 000 VND.
Hiện nay chủ yếu là phết họng, cổ, không lấy dịch máu.
- Xác định có phải cúm A không ?
- Xác định tiếp cúm H1, H3, H5 -->N1, N5 => 5 phản ứng PCR.
- Kĩ thuật tiên tiến chỉ cần khoảng 5 h đồng hồ.
Đứng về mặt quản lý, các tổ chức phải tiên đoán nhiều thứ. Mỹ bị nhiều quá --> thiệt hại kinh tế, vd H1N1 không liên quan gì tới thịt heo nhưng 4 - 5 ngày sau thịt heo Mỹ bị ế. Mexico lỗ hàng tỷ do du lịch. Nếu chuẩn bị không đầy đủ thì bị dân phê phán...
Ăn gà bị cúm gà, ăn heo có bị cúm heo không ? Ăn gà bị cúm gà là giết mổ dịch nhớt bắn lên.
Nếu không điều trị virus cúm cứ ở trong người, ngay cả cúm thường. Người phụ nữ có thai sức đề kháng giảm nên bị nặng hơn, phải cân nhắc tính mạng người mẹ và em bé...
http://ifile.it/ozwxt4l
:mygod
iễn đàn sao cứ up/tải file là có virus
Tại sao H1N1 được chú ý ở Đông Nam Á ?
Vì mình hơn người khác ở chỗ có H5N1, H5N1 rất độc còn H1N1 lây lan nhanh nhưng nhược độc. Giả sử hai con trộn lại tạo một con vừa lây lan nhanh vừa cực độc thì gây rất nhiều khó khăn cho kiểm soát dịch cũng như các biện pháp điều trị...Rất may là H1N1 mới ít độc.
Chẩn đoán
- Cúm người không có tiêu chảy
- Có khả năng mắc bệnh: cúm A không xác định được type H1, H3. Case nghi ngờ test nhanh (+). Tới sân bay, kiểm tra thấy thân nhiệt bất thường --> mời tới bệnh viện.
- Ca xác định: lâm sàng, RT-PCR (+) virus A/H1N1 có nguồn gốc từ lợn. Hôm 14/5/09 có đoàn sinh viên từ Washington 12h khuya tới Tân Sơn Nhất bị giữ lại...
Điều trị
Oseltamivir: ức chế NA (NA inhibitor); ức chế NA bằng cách tách sialic acid
Phết họng coi còn virus không ?
Hãng Roche bán Tamiflu trước đây không ai mua vì đa phần bị cúm là tự khỏi, giờ tự nhiên có H5N1 --> trúng số độc đắc.
Relenza: sản xuất năm 2000 nhưng ít người xài vì dùng máy bắn thuốc thành bụi, hít vào. Thường các nước mua 50% loại này, 50% loại kia, Việt Nam chỉ có Oseltamivir.
Một liều 500 ngàn, nếu không bệnh mua uống e phát sinh kháng thuốc...
Cách ly (isolation), cô lập (quarantive), cách biệt xã hội (social distancing). VN cách ly, cô lập nhập làm một.
Dung dịch rửa tay nhanh giá 30 000 VND.
Hiện nay chủ yếu là phết họng, cổ, không lấy dịch máu.
- Xác định có phải cúm A không ?
- Xác định tiếp cúm H1, H3, H5 -->N1, N5 => 5 phản ứng PCR.
- Kĩ thuật tiên tiến chỉ cần khoảng 5 h đồng hồ.
Đứng về mặt quản lý, các tổ chức phải tiên đoán nhiều thứ. Mỹ bị nhiều quá --> thiệt hại kinh tế, vd H1N1 không liên quan gì tới thịt heo nhưng 4 - 5 ngày sau thịt heo Mỹ bị ế. Mexico lỗ hàng tỷ do du lịch. Nếu chuẩn bị không đầy đủ thì bị dân phê phán...
Ăn gà bị cúm gà, ăn heo có bị cúm heo không ? Ăn gà bị cúm gà là giết mổ dịch nhớt bắn lên.
Nếu không điều trị virus cúm cứ ở trong người, ngay cả cúm thường. Người phụ nữ có thai sức đề kháng giảm nên bị nặng hơn, phải cân nhắc tính mạng người mẹ và em bé...
http://ifile.it/ozwxt4l
:mygod
iễn đàn sao cứ up/tải file là có virus
